Углубленная диспансеризация для перенесших коронавирус Covid-19

О правилах и методике проведения углубленной диспансеризации для пациентов, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию Covid-19.

Цель проведения: выявить у лиц, недавно перенесших Ковид, риск появления осложнений, сопутствующих данному заболеванию.

Основание (постановление, приказ): Постановление Правительства РФ № 927 от 18.06.2021.

Процедура углубленной диспансеризации проводится в 2 этапа (1-й этап для всех лиц, 2-й этап — при наличии показаний) и включает в себя исследования: биохимические, рентгенологические, функциональные.

Где можно сделать КТ лёгких

Что входит

Какие методы исследования входят в процедуру углубленной диспансеризации для перенесших коронавирус Covid-19 (дополнительно к стандартной процедуре ПМО для всех граждан):

Метод исследованияЦель проведения, что включает исследование
АнкетированиеУточнить факт того, что пациент в прошлом перенёс заболевание Covid-19, выявить произошедшие изменения функционального состояния организма, общее самочувствие, жалобы.
Сатурация (определение уровня насыщения крови кислородом)Проводится для выявления факта наличия дыхательной недостаточности после перенесения заболевания новой коронавирусной инфекцией. Результаты исследования служат основанием для направления пациента на дальнейшее обследование на 2-м этапе (КТ лёгких) - при значении сатурации более 94%
6-минутная ходьбаТест проводится при выявлении значения сатурации более 94%. Результаты исследования служат основанием для направления пациента на дальнейшее обследование на 2-м этапе (ЭХО КГ) - при прохождении дистанции менее 550 метров.
СпирометрияСпирометрия - измерение скоростных и объёмных показателей дыхательной системы. Проводится для всех граждан для оценки функционального состояния лёгких.
Рентгенографическое исследования органов грудной клеткиПроводится для выявления патологических изменений в тканях органов грудной клетки.
Общий развёрнутый анализ крови (клинический анализ крови)Что входит в исследование:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
-Уровень гемоглобина;
-Уровень гематокрита;
-Уровень эритроцитов;
-Уровень лейкоцитов;
-Уровень тромбоцитов;
-Цветовой показатель;
-Также оценивается уровень содержания ретикулоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов, тромбокрита.
Биохимический анализ кровиЧто входит в исследование:
-Общий уровень холестерина в крови;
-С-реактивный белок;
-Липопротеины низкой плотности;
-АЛТ;
-АСТ;
-ЛДГ;
-Креатинин
Определение концентрации Д-Димера в кровиОпределяется уровень образования фибрина для выявления риска тромбозов. Исследование проводится у пациентов, перенесших среднюю степень Ковид и выше. Результаты исследования служат показанием для направления на дальнейшее обследование. При уровне концентрации в 1,5 раза выше нормы даётся направление на дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностейПроводится при наличии показаний на 2-м этапе расширенной диспансеризации. Основанием служат результаты исследование на концентрацию Д-Димера. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является наиболее точным методом исследования для оценки состояния сосудов.
КТ лёгких и органов грудной клеткиПроводится при наличии показаний на 2-м этапе расширенной диспансеризации. Основанием служат результаты исследование на сатурацию. КТ проводится при показателе сатурации выше 94%.
ЭХО КГ (эхокардиография)Проводится при наличии показаний на 2-м этапе расширенной диспансеризации. Основанием служат результаты исследование на сатурацию. ЭХО КГ проводится при показателе сатурации выше 94% и по результатам тестировани с 6-минутной ходьбой.

Этапы

1-й этап:

  • Анкетирование пациента;
  • Сатурация (определение уровня насыщения крови кислородом);
  • Тест с шестиминутной ходьбой;
  • Спирометрия;
  • Общий развёрнутый анализ крови (клинический анализ крови);
  • Биохимический анализ крови;
  • Определение концентрации Д-Димера в крови.

2-й этап:

Исследования проводятся при выявлении показаний, по результатам обследований на 1-м этапе.

  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
  • Компьютерная томография лёгких и органов грудной клетки;
  • Эхокардиография.

Симптомы у перенесших Ковид

Частота выявления симптомов у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию Covid-19 (по данным ФМБА России)

Симптомы у перенесших КовидЧастота встречаемостиМетод выявления
Алопеция (Выпадение волос)21.0 %Анкетирование;
Врачебный осмотр
Артралгия15.3 %Анкетирование
Бессонница26.9 %Анкетирование
Боль в груди, тахикардия (учащённое сердцебиение)12.7 %Тест с шестиминутной ходьбой;
Общий анализ крови (холестерин, липопротеины)
ЭХО КГ
Головная боль6.8 %Анкетирование
Дерматиты, высыпания на коже3.0 %Врачебный осмотр
Диарея5.7 %Анкетирование;
Анализ крови (на уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы)
Дисгевзия и дизосмия (расстройство восприятия вкуса и запаха)16.2 %Анкетирование
Кашель13.5 %Сатурация;
Спирометрия;
Рентгенография грудной клетки (выполняется, если не проводилась в теч. года);
КТ лёгких и органов грудной клетки.
Лихорадка0.2 %Анкетирование;
Врачебный осмотр
Миалгия10.8 %Анкетирование
Одышка31.7 %Спирометрия;
КТ лёгких и грудной клетки
Тревожное или депрессивное состояние23.0 %Анкетирование
Тромбозы20-30 %Д-димер в крови;
Дуплексное сканирование вен НК
Утомляемость49.8 %Анкетирование;
Анализ крови (общий и биохимический)
Updated: 08.12.2021 — 23:00
  1. 22.10 21 г.для прохождения диспансеризации дали направление на «Определение концентрации Д-Димера в крови» ни 26.10.21 г. ни 01.11 21 г. лаборатория не берет анализ, ссылаясь на отсутствие необходимых реагентов для проведения анализа.
    Что делать?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *